抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落、兴趣减退和活动力下降的持续和严重的心境障碍。
抑郁症的主要临床表现
心情低落为主要特征。思维迟缓、兴趣丧失及意志行为降低,部分患者还会出现妄想及幻想等精神病症。同时伴有严重的睡眠障碍,其表现为睡眠质量差,白天没有明显的困意。
抑郁症具体表现
(一)心境低落
抑郁症患者最常见的表现就是长久性情绪低落,对任何事物都不能提起兴趣、生活毫无愉快感受,而症状严重的患者会对世界充满悲观情绪,认为每天生活生不如死、生活毫无意义,而这些情感变化会在清晨时间明显加重。持续心境低落会让患者产生自己毫无价值感、自责感,钻入自己思想“牛角尖”内产生绝望感,严重者会出现妄想、幻觉,这样的情感变化会让患者生活于自己想象空间内,拒绝与外界交流。
(二)思维迟缓及认知功能损伤
思维能力运转速度减慢为抑郁症患者的主要障碍,会出现思考能力下降、反应迟钝、记忆力下降、学习困难、身体协调性下降情况,感觉“大脑被卡住了”,而受思维迟缓影响,患者日常交流期间会出现语速、交流缓慢,甚至出现无法交流的情况,因此护理难度较高。
(三)意志活动减退
意志活动,也就是有意识的支配行为,而抑郁症患者会表现出回避社交、整日卧床、不想做事、生活被动等意志活动减退表现,严重者会发展为“抑郁性木僵”,也就是不言、不语、不食状态,严重者会出现“自己是世界上多余的人”而产生自杀想法及行为。乏力、睡眠障碍、身体任意部位疼痛、闭经、阳痿等症状,影响患者生命体征及生活质量。
抑郁患者应该如何护理
(一)不要强行压制患者情感状态、鼓励其抒发自身真实感受。很多抑郁症患者在与人交流期看起来非常正常,但在独处时低落,甚至在接受相关思想指导后会加重“自身价值无用论”情绪。所以在对抑郁症患者护理期间,不要单纯性指导患者控制其负性情绪。应该以耐心、热情、和蔼地鼓励患者说出内心不安情绪来源,特别对于思维过程缓慢的严重抑郁患者而言,在沟通交流期间应放缓语速,给患者充足的思考空间,等待患者主动倾诉各种心理问题及抑郁,并对其经历的事情表示同情及理解,使患者能够感受到他人对自己的尊重;同时在护理期间以亲切的动作及语言来表示对患者支持及关心,引导患者逐渐注意外界环境。
(二)保证患者生命安全、避免其采取伤害自己的行为。严重抑郁症患者常伴有自杀倾向及自杀行为,所以在护理期间需要谨慎警惕避免患者周围环境中出现危险物品。患者自杀行为时机通常为看护者放松警惕时,如清晨、假期、病情出现好转时,所以在对抑郁症患者的护理期间,需要重点关注这些时间点患者的情况,防止其对自身的伤害行为。
(三)加强对患者生活护理、食欲不振、便秘为抑郁症患者最常见临床表现,影响患者生活质量。在对其失眠护理中,可适当增加其日间活动量,睡眠环境中播放轻柔音乐以分散患者注意力;在饮食护理中,应选择患者喜好的粗纤维食物避免便秘,严重者予以开塞露干预;用餐时增加对患者的陪伴,若患者觉得自我价值极低,不应该吃饭浪费粮食,则可以让患者帮助他人获取相等价值食物,以提升其自我价值感,若患者坚持不食,则予以喂食或进行静脉输液以保持其营养指标。
(四)阻断患者病情反复、稳定其情绪状态。患者病情好转后,因担心不能回归至正常生活、怕受到社会歧视易出现病情反复,加重悲观厌世心理。必须肯定患者社会价值以增强其正向心理。与患者共同制定康复目标及生活目标、鼓励患者参加社交,以唤起患者心理满足感及愉悦感,提升其自我价值。同时给患者讲解抑郁症相关知识,为患者找一些心理科普读物,共同学习相关知识,以提升患者战胜疾病信心。抑郁症患者极易陷在自己悲观情绪中难以自拔,强行进行情感压制很容易适得其反,所以在护理中强调倾听患者对自身情感表达,多去包容和鼓励,不要过多传达你想要表达的想法,多增加一些肢体语言及实际行动进行鼓励,以提升患者自我价值肯定、保证护理效果。